Bolečina v kolku - vzroki, simptomi in zdravljenje

Kolčni sklep je velik kostni sklep, ki povezuje stegnenico in medenične kosti, kar daje udu možnost upogibanja, iztegovanja in abdukcije. Bolečina v kolčnem sklepu je simptom številnih vnetnih, infekcijskih, degenerativnih in drugih bolezni. Vzroki za bolečine v kolku so zelo različni, zato je temeljita diagnoza nepogrešljiva.

Vzroki za bolečine v kolku

Bolečina v sklepu v predelu kolka je različna – akutna in redna, stalna in občasna. Najpogosteje se neprijetni občutki pojavijo pri ljudeh, starejših od 50 let, čeprav se lahko pojavijo tudi pri otrocih. Vzroki za bolečine v kolku so zelo različni. Najpogostejša je koksartroza, degenerativna bolezen z obrabo sklepnega hrustanca, pri kateri se začnejo kosti približevati druga drugi in se deformirajo.

Bolečina v desnem in levem kolčnem sklepu ima lahko druge vzroke:

• poškodbe - zlomi, razpoke, dislokacije;
• poškodbe vezivnega tkiva in avtoimunske patologije;
• osteohondropatija;
• motnje razvoja okostja;
• vnetje.

Včasih je vzrok precej hude bolečine poškodba drugih delov telesa (na primer hrbtenice, križnice, črevesja). V tem primeru mora zdravljenje obravnavati osnovno težavo, šele potem bo kolčni sklep prenehal motiti osebo.

Poškodbe kot vzrok bolečine

Ostra bolečina, ki zajame samo en kolčni sklep, je lahko simptom travmatične poškodbe. Zdravemu človeku je težko zlomiti kolčni sklep, če pa imate osteoporozo, se to redno dogaja. V bistvu se diagnoza "zlom vratu stegnenice" postavi ženskam, starejšim od 60-65 let, pri katerih je vzrok osteoporoze menopavza in motnje v delovanju organov, ki proizvajajo hormone. Če vas boli vrat stegnenice po padcu ali modrici, morate vsekakor opraviti instrumentalno diagnostiko!

Prometna nesreča lahko povzroči pertrohanterni zlom stegnenice. Zaradi stiskanja živcev se v kolčnem sklepu pojavi ostra bolečina.

Tudi bolečina na desni ali levi se pojavi v ozadju:

• modrica kostnega sklepa zaradi padca ali neposrednega udarca;
• travmatična dislokacija kolka;
• prirojeni izpah kolka.

Poškodbe pri rojstvu in deformacije kosti med intrauterinim razvojem lahko povzročijo prirojeno dislokacijo. Brez zdravljenja so lahko otrokove noge v prihodnosti drugačne dolžine in koksartroza se razvije zgodaj.

Izzivanje bolezni pri odraslih in otrocih

Če se simptomi ponavljajo ali bolečina v kolčnem sklepu postane kronična, so pogosto posledica sistemskih patologij ali bolezni samega kolčnega sklepa.

Poleg koksartroze kolčni sklep boli iz naslednjih razlogov:

1. Gnojni artritis.Pojavi se zaradi okužbe področja stegna s piogenimi bakterijami. Vsako gibanje postane nemogoče zaradi akutne bolečine, prizadeto območje postane rdeče in oteče.
2. Aseptična nekroza glave stegnenice.Razlog je slaba cirkulacija v kolčnem sklepu. Bolezen se pojavi predvsem v mladosti. Brez zdravljenja obstaja nevarnost atrofije mišic in kit, oseba pa postane invalidna.
3. Osifikacijski miozitis.Izhaja iz vnetja mišic in vezivnega tkiva, je povezana z dednostjo ali se pojavi po poškodbi.
4. Ankilozirajoči spondilitis.Povzroča vnetno poškodbo kostnega sklepa, kar vodi do omejene gibljivosti zaradi zlitja sklepne votline.
5. Osteochondritis dissecans stegnenice.Hrustanec kolčnega sklepa se razloji in pogosto se razvije nekroza tkiva.
6. Burzitis in sinovitis.V tem primeru je močna bolečina v predelu kolčnega sklepa povezana z vnetjem sinovialne burze ali kapsule.

Zakaj boli kolčni sklep na eni ali obeh straneh, kateri drugi razlogi obstajajo?

Vzrok so lahko naslednje bolezni:

• Reiterjev sindrom;
• revmatoidni artritis;
• lezije hrbtenice z radikularnim sindromom;
• deformacije stopal, nog, kolen;
• entezopatija.

Pri nosečnicah je vzrok bolečine v sklepu na desni ali levi pogosto simfizitis - vnetje sramne simfize, ko se sramne kosti razhajajo. V redkih primerih lahko tumorji in protin kolčnega sklepa sprožijo simptome pri ljudeh.

Simptomi patologij

Znaki bolezni, pa tudi postopki zdravljenja so zelo različni. Bolečina v kolčnem sklepu po resni poškodbi je močna, ostra in lokalizirana v predelu stegen. Okoliška tkiva nabreknejo in opazimo hromost. Slednji ob rahli modrici hitro mine. Če pride do dislokacije, zloma, so gibi noge omejeni ali nemogoči.

Za zlom kolka so simptomi:

• povečana bolečina pri gibanju;
• obsevanje občutkov v notranjo površino noge;
• oteklina, modrice;
• hromost;
• skupno klikanje;
• otrplost mišic.

Pri vnetju burze ali sinovialne membrane bolečino spremlja pekoč občutek in se stopnjuje pri hoji. Pri osteohondrozi se v kolčnem sklepu pojavi mravljinčenje in kurja koža. Koksartrozo spremlja boleča bolečina, ki je močnejša zjutraj in čez dan izgine. Pri revmatoidnem artritisu kolčni sklep boli z lumbagom, temperatura v njem se dvigne in pojavi se togost mišic.

Pekoča, zoprna bolečina je lahko znak ankilozirajočega spondilitisa, občutki pa se širijo v medenico, križnico in postanejo močnejši ponoči. Bolečine v kolčnem sklepu pri kroničnih vnetnih boleznih - artritis, protin (brez poslabšanja).

Diagnoza bolezni

Zdravljenje katerega koli od teh simptomov se mora začeti takoj po diagnozi ortopeda, kirurga ali travmatologa. Zdravnik bo že ob prvem pregledu lahko predlagal poškodbo levega ali desnega kolčnega sklepa. Med pasivno fleksijo in ekstenzijo se pojavi bolečina, pekoč občutek, gibi so omejeni, abdukcija na straneh je še posebej težka.

Kolčni sklep se nahaja precej globoko, zato instrumentalne preiskave postanejo glavne diagnostične metode:

• CT;
• MRI;
• radiografija.

V nekaterih primerih je treba opraviti dodatne diagnostične ukrepe. Tako je v primeru infekcijskih in gnojnih procesov predpisana študija sinovialne tekočine. Če obstaja sum na maligni tumor, se izvede biopsija. Če so prizadete žile kolčnega sklepa, bo potreben ultrazvok z ultrazvokom Doppler. Pred zdravljenjem bolečine v kolčnem sklepu je treba opraviti test revmatoidnega faktorja, da izključimo revmo.

Zdravljenje bolečine v kolku zaradi poškodb in okužb

Pri dojenčkih se zdravi prirojeni izpah kolčnega sklepa. Za to uporabljajo blazino Freik in distančnike - posebne ortopedske pripomočke, ki pomagajo ohranjati noge v pravilnem položaju. Trajanje zdravljenja je lahko 6-8 mesecev, če ne pomaga, bo potrebna kirurška redukcija kosti.

Pri zlomu kolka je indicirano kirurško zdravljenje, saj konzervativni ukrepi najpogosteje ne pomagajo. Nameščajo se zatiči, vijaki ali izvaja endoprotetika. Samo če obstajajo kontraindikacije, se povoji nanesejo na nogo od pasu do pete. Na žalost to v starosti le redko vodi do zraščanja kolčne kosti in bolnik ne more normalno hoditi ali celo sedeti.

Kaj storiti, če območje kolčnega sklepa močno boli zaradi nalezljivega vnetja? V tem primeru se izvaja zdravljenje z antibiotiki. Zdravila se dajejo v obliki injekcij, kapljično ali neposredno v votlino kolčnega sklepa. Zdravljenje vključuje tudi omejitev gibljivosti noge, da se pospeši okrevanje. Za lajšanje simptomov se v sklep vbrizgajo analgetiki in anestetiki. Pri gnojnem artritisu se izvaja operacija za odstranitev abscesov in pranje sklepne votline z antibiotiki.

Zdravilni ukrepi

Izbira metod zdravljenja z zdravili izvaja le zdravnik, odvisno od vrste bolezni. Bolečo bolečino običajno dobro ublažimo z jemanjem analgetikov, čeprav se občutki pogosto povrnejo hitro. Če noga močno in močno boli, je treba v predel kolčnega sklepa uvesti blokade z anestetiki. Zdravljenje kroničnih patologij kolka je treba izvajati z rednimi tečaji nesteroidnih protivnetnih zdravil - le ti bodo odstranili ponavljajoče se simptome, čeprav ne bodo vplivali na sam potek bolezni. Za koksartrozo se običajno dajejo hormonska zdravila, ki dolgo časa lajšajo vnetje in bolečino.

Zdravljenje bolezni kolčnega sklepa se lahko izvaja z naslednjimi sredstvi:

1. Mišični relaksanti.Uporablja se za zmanjšanje mišičnega spazma, ki poveča bolečino.
2. Diuretiki.Pomaga pri lajšanju močnega otekanja mehkih tkiv.
3. Vitaminski pripravki.Izboljša prehrano kolčnega sklepa, pospeši biokemične reakcije.
4. Hondroprotektorji.Zapolnjujejo pomanjkanje hondroitina in glukozamina ter pomagajo obnoviti poškodovan hrustanec.

Če ima otrok redno bolečino v kolčnem sklepu in je potrjena diagnoza avaskularne nekroze, je osnova zdravljenja vnos in injekcije vaskularnih zdravil. Zdravila pospešujejo mikrocirkulacijo krvi, metabolizem in pomagajo pri regeneraciji tkiv.

Ortopedski pripomočki in fizikalna terapija

Zdravljenje bolezni kolčnega sklepa vključuje uporabo ortopedskih izdelkov. Najpogosteje se uporabljajo po poškodbah, ko je potrebna popolna ali delna imobilizacija za nekaj tednov ali celo mesecev. Tako se za zlome uporablja togo pritrdilno ortozo, ki za razliko od mavca ne povzroča draženja in alergij.

Če mora človek dolgo ležati, zagotovo potrebuje vzmetnico proti preležaninam. Med rehabilitacijo po poškodbi se za oporo uporabljajo hojice, palice in bergle. Pri simfizitisu je priporočljivo, da nosečnice nosijo medenični steznik s togimi rebri. Med zdravljenjem in za preprečevanje je enako pomembno, da nosite ortopedske čevlje, ki razbremenijo nogo.

Za izboljšanje stanja kolčnega sklepa je indicirana tudi fizioterapija. Ta tretma odpravlja simptome, lajša bolečine in optimizira krvni obtok. Med zdravljenjem se vnetje zmanjša, oteklina izgine in začne se proces obnove tkiva. Najbolj se je izkazala laserska terapija - laserski žarki segrejejo tkivo do debeline 10 cm, hitro ublažijo bolečino in lajšajo vnetja.

Druge fizioterapevtske tehnike, ki se uporabljajo, so:

• elektroforeza;
• darsonval;
• magnetna terapija;
• terapija z udarnimi valovi;
• balneoterapija;
• mikrotokovi;
• terpentinske kopeli.

Priporočljivo je tudi redno uporabo igelnega aplikatorja doma - poveča prekrvavitev in pomaga zmanjšati bolečino. V akutni fazi bolezni se uporablja 5 minut do 5-krat na dan, v kronični fazi se čas poveča na 20 minut trikrat na dan.

Tradicionalno zdravljenje bolečine v kolčnem sklepu

Tudi tradicionalna medicina lahko odgovori, kako zdraviti bolezni kolčnega sklepa. Nekonvencionalno zdravljenje je treba kombinirati s konzervativnim zdravljenjem, sicer ne bo prineslo želenega učinka. Zunanje metode so manj učinkovite, ker je lokacija te kostne artikulacije zelo globoka. Zunanji ukrepi se lahko uporabljajo z masažo.

Zdravljenje se izvaja na naslednji način:

• zmešajte enake dele mete, hmeljevih storžkov, šentjanževke;
• na žlico nalijemo 100 ml vazelina, stopljenega v vodni kopeli;
• pustite na toplem 2 dni;
• Ponovno segrejte maso, precedite;
• Nanesite za nežno vtiranje z masažnimi gibi.

Kopeli se lahko uporabljajo pri zdravljenju kolčnega sklepa - hitro lajšajo bolečino. Odvar mete in borovih iglic (50 g surovine na liter vode) se vlije v toplo vodo, kopel se vzame 15 minut, postopki se ponovijo vsak drugi dan, izvede se 10 sej. Interno jemljite tudi naslednja zdravila proti bolečinam:

• ½ skodelice cvetov lila prelijte z 250 ml vodke, pustite 10 dni, pijte čajno žličko trikrat na dan 14 dni;
• zmešajte žlico brezovih brstov in cvetov lipe, prelijte 300 ml vrele vode, pijte 150 ml dvakrat na dan en mesec;
• zavrite 1 kg govejih kosti, juho prelijte v porcijske posode, pojejte 250 g tega "želeja" na dan.

Druga zdravljenja

Če je prizadet kolčni sklep, so indicirane terapevtske vaje. Sklep kosti se mora premakniti, potem bo proizvedel večjo količino intraartikularne tekočine. Posledično se bo povečala kakovost prehrane in stopnja obnove tkiva. Nabor vaj se izbere individualno, pri različnih boleznih je drugačen (glede na dovoljeno obremenitev). Sprva je število ponovitev majhno, nato pa se povečuje. Ne delajte nenadnih gibov - lahko povzročijo nov napad bolečine.

V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje kolčnega sklepa. Indiciran je pri poškodbah, napredovalih oblikah koksartroze, revmatoidnem artritisu, ki povzročajo hudo deformacijo kosti. Operirajo tudi ud, kadar se v sklepni votlini ali mehkih tkivih pojavijo abscesi (razjede).

Najbolj priljubljene vrste operacij so:

• endoprotetika;
• namestitev zatičev;
• artroskopija;
• osteotomija;
• osteosinteza.

Preprečevanje bolezni sklepov

Bolečine v kolčnem sklepu je mogoče preprečiti, če pravočasno sprejmemo preventivne ukrepe. Izogibati se je treba resnim obremenitvam stegnenice in sklepa, zaščititi se pred udarci, padci in ne dvigovati težkih predmetov. Že v začetni fazi je treba zdraviti morebitne vnetne bolezni v telesu, pa tudi obvladovati žilne težave.

Gimnastika, vadbena terapija, joga in plavanje bodo pomagali okrepiti kolčni sklep. Pomembno je vzdrževati normalno težo, da ne preobremenimo vratu stegnenice in celotnega kolčnega sklepa. Za zmanjšanje telesne teže uporabite dieto, ki se izogiba maščobni, sladki, moki hrani, prekajenemu mesu in slani hrani. Za kolčni sklep je koristno tudi nošenje preventivnih povojev, udobnih čevljev in vložkov. Ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in pravočasno zdraviti - to bo pomagalo preprečiti operacijo.