Disfunkcija sklepov je precej pogosta težava vseh starostnih skupin svetovnega prebivalstva. Bolezni, ki povzročajo bolečine v sklepih prstov, običajno opazimo pri ljudeh, starejših od štirideset let. Ženske in moški so enako dovzetni za to vrsto patologije.
Kosti in sklepi zagotavljajo visoko gibljivost našega telesa pri kakršnem koli gibanju in telesni dejavnosti. Prsti zgornjih okončin, zahvaljujoč premičnim falangom, zmorejo dovolj jasna in namenska dejanja pri opravljanju občutljivega, natančnega dela. Vendar pa takšna dejavnost v 60% primerov vodi v poklicno invalidnost v starosti. Na primer, urarji, draguljarji, graverji, šivilje imajo več težav s sklepi prstov kot predstavniki drugih poklicev. Degenerativni procesi prstov se lahko poleg poklicne dejavnosti razvijejo iz več razlogov. Naslednji dejavniki veljajo za najpogostejše:
- revmatizem;
- protin;
- osteoartritis;
- artroza;
- motnje krvnega obtoka v zgornjih okončinah;
- poškodbe rok.
Če sklepi nagnejo in bolijo pri upogibanju prstov, je potreben pregled in zdravljenje prvih simptomov bolezni. Ta problem je rešen precej težko, dolgoročno in ne vedno uspešno, zlasti v zanemarjenih oblikah.
Revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis velja za avtoimunsko bolezen, za katero je značilna poškodba vezivnega tkiva, in sicer destruktivne in degenerativne spremembe v majhnih sklepih. Toda revmatoidni artritis velja za izjemno resno patologijo, saj poleg poškodb hrustančnih površin povzroča resne destruktivne spremembe v tkivih srca (perikarditis, miokarditis). Lahko trpijo tudi ledvice, žleze z notranjim izločanjem, krvne žile, pljuča in sluznice. Bolezen se pojavi nenadoma in je značilna zelo dolg potek z obdobji umirjanja simptomov in svetlimi recidivi. Motnje v imunskem sistemu vodijo v dejstvo, da imunske celice zaznavajo celice sklepnih površin kot tuje in se začnejo boriti proti njim. To vodi do uničenja, deformacije in nepremičnosti prstov.
Napad vedno pade na majhne sklepe rok in prstov zgornjih in spodnjih okončin.
Simptomi
Bolnik z diagnozo revmatoidnega artritisa se pritožuje zaradi bolečin v sklepih pri upogibanju prstov. Ta simptom je eden prvih, ki se pojavi na obeh okončinah. Poleg tega so dodane številne subjektivne pritožbe:
- bolečina se povečuje ponoči in v zgodnjih urah dneva;
- pri gibanju prstov je togost;
- obstaja subfebrilna temperatura do 38 stopinj;
- pojavijo se simptomi splošne zastrupitve v obliki povečane utrujenosti, izgube apetita, nespečnosti, hujšanja;
- na površini prstov nastanejo vozlički, značilni za rast sinovialne membrane sklepa, ki je najbolj dovzetna za degenerativne procese.
Pojav takšnih simptomov za vsako zdravo osebo bi moral biti razlog za takojšnjo napotitev k specialistu, da bi bolezen pravočasno ustavili in obdržali njene možne uničevalne manifestacije.
Vzroki
Revmatoidni artritis ima dedno nagnjenost, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko sprožijo njegov pojav.
Nalezljive bolezni veljajo za take, saj se imunski sistem bori proti okužbi, ta pa ostane v sklepih in kosteh telesa še dolgo, potem ko so vidni simptomi popustili. Prav ta boj povzroča agresijo obrambe telesa proti celicam samih sklepov. Hipotermija in stresne situacije lahko ustvarijo pogoje, ko sklepi prstov bolijo zaradi nastopa revmatoidnega artritisa.
Zdravljenje
Takšne bolezni je nemogoče popolnoma pozdraviti, vendar se zdi povsem resnično, da jo obvladamo in preprečimo napredovanje. Sodobne metode zdravljenja revmatoidnega artritisa so precej učinkovite in omogočajo vzdržati obdobja remisije do dveh let, kar bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja. Zdaj zdravniki uporabljajo protivnetne metode zdravljenja s steroidnimi in nesteroidnimi zdravili. Predpisani so biološko aktivni kompleksi zdravil na osnovi kolagena in glukozamina, ki negujejo sklepno površino in preprečujejo uničenje.
Najpomembnejša novost pri zdravljenju te patologije je uporaba posebnih encimov, ki zavirajo delovanje imunskih celic.
Sklep boli zaradi degenerativnih poškodb, ki jih povzročijo te celice. Zato, če je takšno zdravilo pravočasno, z zahtevano pogostostjo, da vpliva na vzrok vnetja, potem situacija ne bo ušla izpod nadzora. V obdobju remisije zdravniki priporočajo tečaje fizioterapevtskih postopkov za področje prstov in rok.
Artroza
Artroza velja za bolezen, pri kateri se uniči hrustančna plast med sklepi. To je posledica motenj krvnega obtoka v spodnji plasti periosta. Posledično hrustanec ne dobi dovolj hrane in se začne tanjšati in razpokati. Sinovialna tekočina se zmanjša ali popolnoma izgine. Vsi ti dejavniki povzročajo trenje in vnetje. Manjši sklepi prstov, stopal in rok so prizadeti manj pogosto kot veliki. Običajno starejši ljudje trpijo zaradi starostnih sprememb v tkivih in krvnem obtoku.
Tveganje se pri ženskah po menopavzi znatno poveča, za približno 30%, ker hormonske spremembe povzročijo dehidracijo, zmanjšano elastičnost hrustanca in suhost sklepne površine.
Simptomi artroze prstov so naslednji:
- bolečina in togost;
- krčenje pri upogibanju in iztegovanju prstov;
- otekanje kože nad sklepi prstov;
- pojav vozličev in izboklin v obliki izrastkov;
- deformacija prizadetega prsta;
- zmanjšana občutljivost konice prsta zaradi kršitve inervacije na prizadetem območju.
Pri bolečinah v sklepu prsta terapevtske metode vključujejo kompleksne ukrepe. Nesteroidna protivnetna zdravila in mazila na osnovi anestetikov, mentola ali novokaina bodo pomagala lajšati vnetje in bolečino. Za obnovo in hranjenje sklepa so predpisani posebni pripravki biološko aktivnega delovanja. Poleg tega zdravnik predpiše potek fizioterapevtskih postopkov. V hudih primerih se injekcije uporabljajo neposredno v sklepno kapsulo. Pomembno je razumeti, da v naprednih primerih ni mogoče vrniti gibljivosti in normalnega delovanja prstov. Pravočasen obisk zdravnika daje dobro prognozo.
Protin
Drug najpogostejši razlog za vprašanje, zakaj bolijo sklepi na rokah, strokovnjaki imenujejo protin.
Protin velja za presnovno bolezen, in sicer za kršitev presnove beljakovin.
Velika količina sečne kisline vodi do odlaganja kristalov v sklepih in v ledvicah v obliki soli. Najpogosteje so prizadeti sklepi stopal in rok, zlasti osnova palcev. Glavni simptomi bolezni so:
- zelo močna bolečina;
- kršitev gibljivosti sklepa prstov;
- krčenje pri upogibanju;
- hiperemija in otekanje prstov.
Zdravljenje te patologije je najprej sestavljeno iz prehrane s popolno zavrnitvijo beljakovin in maščobnih živil, omejevanjem kuhinjske soli in vključitvijo velike količine sveže zelenjave in sadja v prehrano. Strogo prepovedana je uporaba alkohola v kakršni koli obliki in gaziranih pijač. Količina tekočine, ki jo pijete, se mora povečati na vsaj tri litre na dan. V primeru napadov bolečine je treba prizadeti prst počivati.
Uporabljajo se protivnetna sredstva za lajšanje bolečin. Če niso učinkoviti, se zdravniki zatečejo k hormonski terapiji v obliki kortikosteroidov. Zdravila v tej skupini lahko hitro lajšajo vnetje in bolečino. Fizioterapevtske metode zdravljenja v tem primeru so priporočljive le v obdobju remisije. Ne smemo pozabiti, da je protin deden, zato se morate z obremenjeno zgodovino držati prehrane z nizko vsebnostjo beljakovin in maščob ter nadzorovati tudi raven sečne kisline v krvi. Debelost velja za predisponirajočo okoliščino za razvoj te vrste patologije.